Climate Change ทำให้โรคหัวใจแย่ลง
สุขภาพของหัวใจเป็นปัญหาสำคัญ สำหรับมนุษย์ทุกคนอยู่แล้ว เพราะการเต้นของหัวใจ เป็นสัญญาณของการมีชีวิตอยู่ ใช่ว่าการเต้นของหัวใจ ที่ยังทำงานอยู่ คือความปลอดภัยเสมอไป
โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของมนุษย์ทั่วโลก และ เป็นหนึ่งใน 4 ของโรค ที่คนไทย เสียชีวิตมากที่สุดในทุกๆ ปี
คนเราอาจจะมองว่า การที่เราเป็นโรคหัวใจนั้น อาจจะมีที่มาจากกรรมพันธุ์ หรือเรื่องของอาหารที่กินเข้าไป ทำให้เกิดเป็นโรคหัวใจ แต่จะมีใครคิดบ้างไหมว่า โรคหัวใจ อาจจะเกิดจากปัญหาโลกร้อน
จากการวิจัยสภาพอากาศที่มีการเปลี่ยนแปลงรุนแรงมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ อาจผลักดันให้อัตราการเกิดโรคหัวใจสูงขึ้นกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศคาดว่าจะส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของมนุษย์และเช่นเดียวกับสุขภาพของหัวใจผลกระทบของมันครอบคลุมไปทั่วโลก เพราะไม่ได้โลกร้อนแค่จุดเดียว แต่ร้อนเหมือนกันทั้งโลก และ ฤดูกาลต่างผิดเพี้ยนไป
“การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ไม่เหมือนกับการระบาดด้านสุขภาพอื่น ๆ ตรงที่วัคซีนไม่สามารถแก้ไขได้”
Barrak Alahmad, MBChB, MPH แพทย์และ Mission Scholar จาก Kuwait University
และนักศึกษาปริญญาเอกที่ TH Chan School of Public Health ที่ Harvard University ในเคมบริดจ์กล่าว.
ตามข้อมูลเครือข่าย Global Heat Health ในช่วง 16 ปีแรกของสหัสวรรษใหม่ จำนวนผู้คนที่สัมผัสกับคลื่นความร้อนเพิ่มขึ้น 125 ล้านคน นอกจากจะได้รับคลื่นความร้อน ที่ทั้งนานขึ้น และ บ่อยขึ้น
อุณหภูมิต่ำสุดเฉลี่ยก็สูงขึ้นด้วย Juli Trtanj ผู้รับผิดชอบในการพัฒนา และ ใช้กลยุทธ์ด้านสุขภาพที่ National Oceanic and Atmospheric Administration (NOAA) Trtanj กล่าวว่าอุณหภูมิเฉลี่ยที่ร้อนขึ้น จะส่งผลให้ผู้คนเมือง และ สภาพแวดล้อมสูญเสียโอกาสที่อุณหภูมิจะเย็นลงในตอนกลางคืน และ อุณหภูมิที่ร้อนกว่าปกติ อาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของหัวใจ
ในความเป็นจริงองค์การอนามัยโลก (WHO) ตระหนักดี ว่าอุณหภูมิ มีผลต่อการเสียชีวิต ที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ มากกว่าสาเหตุการเสียชีวิตอื่น ๆ
หนึ่งในการศึกษาที่ตีพิมพ์มีนาคม 2017 ในอิหร่านวารสารสาธารณสุข ,นักวิจัยมองในระยะ 11 ปีของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ในแชด ประเทศอิหร่าน มีอุณหภูมิในช่วงฤดูร้อนสูงเฉลี่ยอยู่ที่ 94 องศาฟาเรนไฮต์ พวกเขาพยายามเก็บรวมรวมข้อมูล รวมถึงคาดการณ์อุณหภูมิ ที่มีแนวโน้นเพิ่มขึ้นในอนาคตในอีกห้าทศวรรษข้างหน้า เพื่อสร้างภาพจำลองว่าการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ ว่าจะเพิ่มขึ้นมากเพียงใดในเมือง เนื่องจากจำนวนวันที่อากาศร้อนจัดยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
พวกเขาพบว่า การที่อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเพียง 1.8 องศาฟาเรนไฮต์ ของอุณหภูมิสูงสุดเฉลี่ย จะนำไปสู่การเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น 4 เปอร์เซ็นต์
วันที่อากาศร้อนขึ้นในตะวันออกกลาง นำไปสู่การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับหัวใจมากขึ้น นักวิจัยวิเคราะห์การเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ ในคูเวตเป็นเวลา 7 ปีซึ่งในปี 2559 พบว่ามีอุณหภูมิสูงสุดที่บันทึกไว้บนโลกในช่วง 76 ปีที่ผ่านมา ทีมวิจัยเปรียบเทียบการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ กับอุณหภูมิเฉลี่ยรายวัน และ พบว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดมากถึง 3 เท่า ในช่วงหลายวัน ที่มีอุณหภูมิร้อนที่สุด ซึ่งอยู่ที่ 109 องศาฟาเรนไฮต์ และอาจจะร้อนกว่านี้ได้อีก
นอกจากนี้ในการวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคม 2019 ใน European Heart Journal นักวิจัยชาวเยอรมันได้บันทึกการเพิ่มขึ้นของอาการหัวใจวายที่เกี่ยวข้องกับความร้อน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเมื่อเทียบกับข้อมูลในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา
“ เมื่ออุณหภูมิแกนกลางของร่างกายเพิ่มขึ้น ร่างกายจะพยายามทำให้ตัวเองเย็นลง โดยการเปลี่ยนเลือดจากอวัยวะไปที่ใต้ผิวหนัง ดร. Alahmad ผู้ร่วมวิจัยคูเวตกล่าว
“ สิ่งนี้จะเพิ่มความต้องการให้หัวใจสูบฉีดเลือด” ความร้อนยังทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ง่ายขึ้นซึ่งทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงไป แต่อุณหภูมิที่สูงมาก ไม่ใช่สภาพอากาศประเภทเดียว ที่ทำให้หัวใจทำงานหนัก
Russell Luepker, MD,ศาสตราจารย์กิตติคุณ ในแผนกระบาดวิทยาและสุขภาพชุมชน ที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตา กล่าวว่า ความเครียดทางร่างกาย และ อารมณ์จากสภาพอากาศที่รุนแรง รวมทั้งความร้อนจัด หรือความหนาวเย็นตลอดจนภัยธรรมชาติ เช่นพายุเฮอริเคนไฟป่า และน้ำท่วม – ล้วนส่งผลถึงหัวใจและหลอดเลือด สามารถเปลี่ยนเป็นปัญหาหัวใจเฉียบพลัน และเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
“ ร่างกายตอบสนองต่อความสุดขั้วเหล่านี้ อัตราการเต้นของหัวใจของคุณสูงขึ้นและหลอดเลือดของคุณก็หดตัวและทั้งหมดนี้ทำให้หัวใจเต้นแรง” ดร. ลือเพเกอร์กล่าว
ความเครียดจากภัยธรรมชาติ ส่งผลกระทบอย่างมาก ต่อคนยากจน และ ผู้สูงอายุ ทำให้ประชากรเหล่านี้มีความเสี่ยงสูง ที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้น จากภัยธรรมชาติ
คนจนไม่มีที่อยู่ที่ดี มีโอกาสเสี่ยงที่จะ shock ได้ง่าย ส่วนคนแก่ shock ได้ง่ายอยู่แล้ว
การศึกษาชิ้นหนึ่งซึ่งตีพิมพ์ในเดือนธันวาคม 2018 ในInternational Journal of Environmental Research and Public Healthได้บันทึกการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหัวใจในรัฐลุยเซียนาในช่วงเดือนถัดจากพายุเฮอริเคนแคทรีนา ข้อมูลเปิดเผยว่าพายุส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุชาวอเมริกันผิวดำและชุมชนที่มีรายได้น้อยซึ่งเข้าถึงทรัพยากรได้น้อย
“ สถานการณ์เหล่านี้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อคนป่วยและผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อคนวัยกลางคนที่คิดว่าพวกเขามีสุขภาพดี” Luepker กล่าว
มลพิษทางอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องอนุภาคที่ถูกดูดซึมในปอดและเส้นเลือด
วันนี้กว่าครึ่งหนึ่งของทุกประเทศมีการหายเอาสิ่งปนเปื้อนในอากาศที่เกินมาตรฐานคุณภาพอากาศแห่งชาติ ที่กำหนดโดยหน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม (EPA) ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์มีนาคม 2020 ในวารสารของสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน
มลพิษทางอากาศ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่รุนแรงและเลวร้าย โดยเฉพาะก๊าซเรือนกระจก
ก๊าซมีเทนและคาร์บอนไดออกไซด์เป็นก๊าซเรือนกระจก ก๊าซประเภทนี้เป็นตัวกั้นที่ช่วยให้ความร้อนจากแสงแดดเข้าสู่ชั้นบรรยากาศของโลก แต่กักเก็บความร้อนจำนวนมากไว้ไม่ให้หลุดรอดออกไป จากข้อมูลของ Trtanj ความร้อนที่ติดอยู่นี้จะเร่งอัตราที่สารเคมีในอากาศมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกันซึ่ง จะเพิ่มปริมาณมลพิษในอากาศ และมลพิษทางอากาศมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของหัวใจ
จากผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤศจิกายน 2017 ในArchives of Cardiovascular Diseases โรคหัวใจและหลอดเลือดคิดเป็น 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมลพิษทางอากาศทั่วโลก มลพิษทางอากาศมีหลายรูปแบบ แต่ฝุ่นละออง (PM) ประเภทหนึ่งเป็นมลพิษทางอากาศที่การวิจัยมีความสัมพันธ์อย่างมากกับสุขภาพของหัวใจ
EPA แยก อนุภาคเป็นสองประเภท: อนุภาคหยาบหายใจเข้าไปและอนุภาคขนาดเล็กเช่นที่พบในหมอกควัน ในขณะที่อนุภาคหยาบมีแนวโน้มที่จะติดอยู่ในจมูกหรือลำคอ แต่ PM ที่ละเอียด(2.5)จะเข้าสู่การทำงานภายในของร่างกาย
“ ฝุ่นละอองขนาดเล็กสามารถแทรกซึมลึกเข้าไปในปอดและหลอดเลือดสะสมที่นั่นและทำให้เกิดปัญหาได้” อรุณีภัตนาการ์ปริญญาเอกศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และหัวหน้าแผนกเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อมของมหาวิทยาลัยหลุยส์วิลล์ในรัฐเคนตักกี้กล่าว
การศึกษาในเดือนมีนาคม 2020 วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยมากกว่า 23,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวภายในช่วง 12 ปี นักวิจัยพบว่าในช่วง 5 ปีคนที่เคยประสบภาวะหัวใจล้มเหลวและอาศัยอยู่ในสถานที่ที่มี PM สูงระดับสูงสุดเสียชีวิตเร็วกว่าคนที่สัมผัสน้อยที่สุดเกือบหนึ่งปีแม้ว่าคนเหล่านั้นจะอาศัยอยู่ก็ตาม ในสถานที่ที่เป็นไปตามมาตรฐานคุณภาพอากาศแห่งชาติ
เมื่อมีบุคคลที่หายใจอากาศที่เจือด้วยอนุภาคมลพิษที่มีการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจส่งผลให้ความดันโลหิตสูง เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อให้ทันกับจังหวะ Bhatnagar กล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตยังส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดทำให้เกิดรอยต่อที่คราบจุลินทรีย์เริ่มสร้างขึ้น
“ จากนั้นหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างรวดเร็วเช่นที่เกิดจากการออกกำลังกายหรือการใช้แรงงานคนโล่เหล่านี้สามารถสลายหลุดออกและอุดตันหลอดเลือดได้” Bhatnagar กล่าว “ นั่นเป็นสาเหตุที่มลพิษที่สูงขึ้นเกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวายมากขึ้น”
แม้แต่การสัมผัสในระยะสั้นก็อาจทำให้เกิดความเสียหายได้ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม 2018 ในวารสาร American College of Cardiology คาดว่าการได้รับ PM ที่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลันภายในเวลาเพียงไม่กี่วัน
โรคที่เกิดจาก Climate Change
ตามรายงานของสำนักงานเพื่อการพัฒนาระหว่างประเทศแห่งสหรัฐอเมริกา (USAID)เกือบร้อยละ 75 ของโรคอุบัติใหม่หรืออุบัติซ้ำ ทั้งหมดที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์นับตั้งแต่ช่วงเปลี่ยนศตวรรษ แม้ว่าไวรัสโคโรนาจะเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุด แต่หลายปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้เฝ้าติดตามผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่มีต่อโรคที่เกิดจากพาหะซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าคร่าชีวิตคนนับล้านทุกปี
มาลาเรียเป็นหนึ่งในตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดในเรื่องนี้ การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศได้เพิ่มปริมาณของยุงและนกที่เป็นที่รู้กันว่าเป็นพาหะของปรสิตที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียและไข้เลือดออกซึ่งหมายความว่าบางครั้งโรคที่คุกคามชีวิตเหล่านี้กำลังมีโอกาสที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับมนุษย์มากขึ้น
มาลาเรียมีผลกระทบสองเท่าต่อโรคหัวใจ วิจัยชี้ให้เห็นว่าการเป็นโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ที่ไม่มีประวัติเป็นโรคหัวใจ
ในการศึกษาย้อนหลังครั้งหนึ่งซึ่งตีพิมพ์ในเดือนธันวาคม 2019 ในMalaria Journalนักวิจัยชาวเยอรมันได้วิเคราะห์ผู้ใหญ่มากกว่า 530 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเบอร์ลินด้วยโรคมาลาเรียในช่วง 15 ปี พวกเขาพบว่าผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมาลาเรียชนิดรุนแรงซึ่งอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว การศึกษาอื่น ๆ พบว่ามาลาเรียสามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจในผู้ที่ไม่มีประวัติสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด
การศึกษาขนาดเล็กชิ้นหนึ่งซึ่งนำเสนอที่ European Society of Cardiology Congress ในเดือนกันยายน 2019ได้ประเมินชาวเดนมาร์กเกือบ 4,000 คนที่ติดเชื้อมาลาเรียระหว่างปี 1994 ถึง 2017 คนเหล่านี้ไม่มีประวัติที่ทราบว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจวาย อย่างไรก็ตามผู้ติดเชื้อมาลาเรีย 69 รายต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งถือว่าเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศมาก ทีมงานสรุปว่าการมีโรคมาลาเรียเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคหัวใจล้มเหลวในที่สุด โรคที่มียุงเป็นพาหะทำให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่เนื้อเยื่อแผลเป็นในหัวใจ
“ เมื่อจำนวนปรสิตในร่างกายเพิ่มขึ้นพวกมันอาจไปสะสมในหลอดเลือดเล็ก ๆ ของหัวใจส่งผลให้หัวใจวายและส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ” Philip Brainin, MD , นักวิจัยหลังปริญญาเอกจากภาควิชาโรคหัวใจกล่าว ที่ Universidade Federal do Acre ในบราซิลซึ่งเป็นผู้ร่วมเขียนการศึกษาโดยสังเกตว่าผลกระทบเหล่านี้มักจะย้อนกลับได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม
“ แต่แม้จะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งกำจัดปรสิตมาลาเรียได้ แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจในระยะยาวอย่างต่อเนื่อง”
