ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
เป็นภาวะที่การหายใจหยุดโดยไม่รู้ตัว ในช่วงเวลาสั้น ๆ ในระหว่างการนอนหลับ
โดยปกติอากาศจะไหลอย่างราบรื่นจากปากและจมูกเข้าไปในปอดตลอดเวลา
ช่วงเวลาที่หยุดหายใจ เรียกว่า OSA การหายใจ จะถูกหยุดในช่วงเวลาสั้นๆ ตลอดทั้งคืน
อากาศไหลผ่านได้ยาก เนื่องจากช่องที่ใช้ให้ลมผา่น มีขนาดแคบลง
การนอนกรนก็เป็นลักษณะของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
การนอนกรนเกิดจากการบีบการไหลของอากาศผ่านพื้นที่ทางเดินหายใจที่แคบ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทําให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงเช่น:
- ความดันโลหิตสูง
- โรคหัวใจ
- ช่วง ชัก
- โรค เบา หวาน
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ทําให้ตอนของปริมาณออกซิเจนลดลง
O2 ทำให้ไปยังสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ลดลง
คุณภาพการนอนหลับไม่ดี ซึ่งทําให้เกิดอาการง่วงนอนตอนกลางวัน
และอาจจะมีอาการเบลอๆ ตอนเช้า ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาจพบอาการต่อไปนี้:
- ปวดหัวที่เป็นบ่อยครั้ง ยากต่อการรักษา
- รู้สึกหงุดหงิด อะไรไม่เป็นอย่างใจ (grumpy)
- อาการหลงลืม
- อาการง่วงนอน
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- สมาธิสั้นในเด็ก
- ภาวะซึมเศร้าแย่ลง
- ประสิทธิภาพการทำงานลดลง
- ขาดแรงกระตุ้นทางเพศ
- ขาบวม
อาการง่วงนอนในเวลากลางวัน ทําให้ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
มีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุทางรถยนต์ และ อุบัติเหตุทางการทำงานอุตสาหกรรม
การรักษา สามารถช่วยบรรเทาอาการง่วงนอนตอนกลางวัน
ที่เกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างสมบูรณ์
การหยุดหายใจขณะหลับมีหลายประเภท
OSA หรืออาการหยุดหายใจ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ
และผู้ที่มีน้ําหนักเกิน หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการลดความอ้วน ช่วยลดอาการนี้ลงไปด้วย.
การหยุดหายใจขณะหลับ มีสามประเภทคือ:
- ภาวะถูกขีดขวางการหายใจขณะหลับ:
นี่เป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่พบมากที่สุดซึ่งทางเดินหายใจแคบลง และถูกปิดกั้น
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบกลาง
ไม่มีการอุดตันของทางเดินหายใจ
แต่สมองไม่ได้ส่งสัญญาณให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ ให้หายใจ
- หยุดหายใจขณะหลับผสม: นี่คือการรวมกันของสองแบบบน
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ใครมีความเสี่ยง?
ความเสี่ยงสําหรับ OSA จะเพิ่มขึ้นหากคุณมีเงื่อนไข ที่ทําให้ทางเดินหายใจส่วนบนแคบลง
ปัจจัยเสี่ยงของ OSA ได้แก่ :
- เด็กที่มีต่อมทอนซิลขนาดใหญ่และ adenoids
- ผู้ชายที่มีขนาดคอ 17 นิ้วขึ้นไป
- ผู้หญิงที่มีคอขนาด 16 นิ้วขึ้นไป
- ลิ้นขนาดใหญ่ ซึ่งสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจ
- กรามล่าง สั้นกว่ากรามบน
- เพดานปากแคบ หรือ ทางเดินหายใจที่ยุบตัวได้ง่าย
โรคหัวใจ โรคอ้วน ความดัน ก็มีความเสี่ยงเป็นอาการดังกล่าว
การวินิจฉัย ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเริ่มต้นด้วยการตรวจความสมบูรณ์และการตรวจร่างกาย
ประวัติอาการง่วงนอนตอนกลางวัน และ การนอนกรนเป็นเบาะแสที่สําคัญ
แพทย์จะตรวจสอบศีรษะ และ ลําคอของคุณเพื่อระบุปัจจัยทางกายภาพใด ๆ
ที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แพทย์ของคุณ
อาจขอให้คุณกรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับอาการง่วงนอนตอนกลางวัน
นิสัยการนอนหลับและคุณภาพการนอนหลับ การทดสอบที่อาจดําเนินการได้แก่:
โพลีซัมโนแกรม
polysomnogramมักจะต้องการให้คุณพักค้างคืนในโรงพยาบาล
หรือศูนย์การศึกษาการนอนหลับ การทดสอบกินเวลาตลอดทั้งคืน
ในขณะที่คุณนอนหลับ polysomnogram
จะวัดกิจกรรมของระบบอวัยวะต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ
- electroencephalogram (EEG) ซึ่งวัดคลื่นสมอง
- อิเล็กโทรโอคูโลแกรม (EOM) ซึ่งวัดการเคลื่อนไหวของดวงตา
- คลื่นไฟฟ้า (EMG) ซึ่งวัดการทํางานของกล้ามเนื้อ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG) ซึ่งวัดอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ
- การทดสอบออกซิเจนชีพจรซึ่งวัดการเปลี่ยนแปลงของระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
- การวิเคราะห์แก๊สในเลือดแดง (ABG)
EEG และ EOM
ในระหว่าง EEG ขั้วไฟฟ้าจะติดอยู่กับหนังศีรษะของคุณซึ่งจะตรวจสอบคลื่นสมอง
ก่อนระหว่างและหลังการนอนหลับ EOM บันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตา
อิเล็กโทรดขนาดเล็กวางอยู่เหนือมุมด้านนอกของตาขวา 1 เซนติเมตร
และอีกอันหนึ่งวางอยู่ใต้มุมด้านนอกของตาซ้าย 1 เซนติเมตร
เมื่อดวงตาเคลื่อนออกจากศูนย์กลางการเคลื่อนไหวนี้จะถูกบันทึก
คลื่นสมองและการเคลื่อนไหวของดวงตา
จะบอกแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาของขั้นตอนการนอนหลับที่แตกต่างกัน
ขั้นตอนของการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM (ไม่เคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็ว)
และ REM (การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว)
และอัมพาตเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับ REM
EMG
ในระหว่าง EMG ขั้วไฟฟ้าสองขั้วจะถูกวางไว้บนคาง:
อิเล็กโทรดอีกอันวางอยู่บนหน้าแข้ง
ขั้วไฟฟ้า EMG รับกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
การผ่อนคลายกล้ามเนื้อชั้นลึก ควรเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับ EMG
จะเกิดเมื่อกล้ามเนื้อของคุณผ่อนคลายและเคลื่อนไหวในระหว่างการนอนหลับ
EKG
EKG 12 อัน สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่ามีโรคหัวใจหรือไม่
ความดันโลหิตสูงที่มีมายาวนานอาจทําให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน EKG
การตรวจสอบอัตราการเต้นหัวใจและจังหวะ
ช่วยให้แพทย์ดูว่ามีการรบกวนหัวใจเกิดขึ้นในช่วงของภาวะหยุดหายใจหรือไม่
ชีพจรออกซิเมตรี
ในการทดสอบนี้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่าเครื่องวัดออกซิเจนชีพจร
จะถูกตัดลงบนพื้นที่บาง ๆ ของร่างกายที่มีการไหลเวียนของเลือดที่ดีเช่นปลายนิ้วหรือติ่งหู
เครื่องวัดออกซิเจนแบบพัลส์ใช้ตัวปล่อยแสงขนาดเล็กที่มีไฟ LED สีแดง
และอินฟราเรดเพื่อวัดปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ
ปริมาณออกซิเจนในเลือดหรือความอิ่มตัวของออกซิเจน
จะลดลงในช่วงที่หยุดหายใจ โดยปกติความอิ่มตัวของออกซิเจนอยู่ที่ประมาณ
95-100 เปอร์เซ็นต์ แพทย์ของคุณจะตีความผลลัพธ์ของคุณ
ก๊าซในเลือดแดง (ABG)
ก๊าซในเลือดแดงวัดปัจจัยหลายประการในเลือดแดงรวมถึง:
- ปริมาณออกซิเจน
- ความอิ่มตัวของออกซิเจน
- ความดันออกซิเจนบางส่วน
- ความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
- ระดับไบคาร์บอเนต
การทดสอบนี้จะทําให้แพทย์ของคุณเห็นรายละเอียด
เพิ่มเติมเกี่ยวกับปริมาณออกซิเจนคาร์บอนไดออกไซด์
และความสมดุลของกรดเบสของเลือดของคุณ
นอกจากนี้ยังจะช่วยให้แพทย์ของคุณรู้ว่าและเมื่อคุณต้องการออกซิเจนเพิ่มเติม
เป้าหมายในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
คือเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลของอากาศไม่ได้ขัดขวางในระหว่างการนอนหลับ
วิธีการรักษาดังนี้
น้ำหนัก
การลดน้ําหนักช่วยให้บรรเทาได้ยอดเยี่ยมจากอาการของ OSA
Decongestants จมูก
Decongestants จมูกมีแนวโน้มลดอาการดังกล่าว ช่วยให้หายใตจได้สะดวก
ความดันทางเดินหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP)
การรักษาด้วยแรงดันทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่อง (CPAP)
เป็นสิ่งแรกๆ แรกของการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยให้เป็นยาผ่านหน้ากากที่สวมใส่ในเวลากลางคืน
หน้ากากน้ำหนักเบา ให้การไหลของอากาศในเชิงบวกเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดในเวลากลางคืน
การไหลของอากาศบวก props ทางเดินหายใจเปิด CPAP
เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสําหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
การบําบัดด้วยตําแหน่ง
เนื่องจากการนอนหลับที่ด้านหลัง (ตําแหน่ง supine)
สามารถทําให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแย่ลง
สําหรับบางคนการรักษาตําแหน่ง ถูกนํามาใช้เพื่อช่วยให้ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจ
ขณะหลับเรียนรู้ที่จะนอนในตําแหน่งอื่น ๆ การบําบัดด้วยตําแหน่ง
และการใช้ CPAP สามารถพูดคุยกับมืออาชีพที่ศูนย์การนอนหลับ
ผ่าตัด
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) เกี่ยวข้องกับการกําจัดเนื้อเยื่อพิเศษออกจากด้านหลังของลําคอ
UPPP เป็นการผ่าตัดชนิดที่พบมากที่สุดสําหรับ OSA และช่วยบรรเทาอาการนอนกรน
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ากําจัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยสิ้นเชิงและอาจมีภาวะแทรกซ้อน
Tracheostomyอาจทําเป็นขั้นตอนของทางเลือกสุดท้าย Tracheostomy เจาะช่องเปิดในท่อลมที่ข้ามสิ่งกีดขวางในลําคอ
คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณกําลังประสบกับอาการง่วงนอนตอนกลางวัน
หรือมีปัญหาการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง OSA มีตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันมากมาย
ที่สามารถทําให้อาการสามารถจัดการได้ แพทย์ของคุณจะสร้างแผนการรักษาที่รวมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาอื่น ๆ
REF HEALTHLINE