สาเหตุทั่วไปของอาการปวดหัว
วิธีที่ดีที่สุด ที่จะกำจัดอาการปวดหัวอย่างรวดเร็ว ทั้งนี้อาจขึ้นอยู่กับสาเหตุ และ ประเภทของอาการปวดหัว การปวดหัวหลักๆเกิดจากการ overactivity ตามคลินิกบอก ชนิดที่พบบ่อยของอาการปวดหัวหลัก ได้แก่ อาการปวดศีรษะไมเกรน
และ ปวดหัวจากความตึงเครียด อาการปวดศีรษะเบื้องต้นที่พบได้น้อยคืออาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ซึ่งมักเกิดกับศีรษะเพียงข้างเดียว และ มักมีอาการน้ำมูกไหล และ น้ำตาไหลที่ด้านเดียวกับศีรษะขณะปวดหัว
อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์นั้น คงอาการรุนแรงอยู่ตั้งแต่ 15 นาทีถึง 3 ชั่วโมง หากไม่ได้รับการรักษา สำหรับคนส่วนใหญ่อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์จะเกิดขึ้นเป็นชุด กินเวลานานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
ปวดหัวรองเป็นอาการของโรค ที่สามารถทำให้อาการปวดเส้นประสาท มีหลายเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะแบบนี้ได้ ตั้งแต่การติดเชื้อไซนัสไปจนถึงหลอดเลือดโป่งพองในสมองไปจนถึง อาการเมาค้าง ไปจนถึง โควิด-19
ในขณะที่อาการเมาค้า งหรือ ปวดศีรษะที่เกิดจากการ ติดเชื้อไซนัส หรือจากโรคโควิด-19 อาจตอบสนองต่อการรักษาที่บรรเทาอาการปวดศีรษะ จากความตึงเครียด หลอดเลือดโป่งพองในสมอง หรืออาการปวดศีรษะรุนแรงอื่นๆ
ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท
ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์สำหรับอาการปวดหัวบ่อยๆ
สำหรับคนผู้ที่มีบ่อยครั้ง ที่เกิดจากความตึงเครียด แพทย์บางครั้งแนะนำให้รับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ nonsteroidal ต้านการอักเสบ ( NSAIDs ) เช่น ibuprofen หรือ naproxenIndocin (indomethacin) ซึ่งเป็น NSAID ที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
“และมักใช้สำหรับโรคข้ออักเสบ แต่ก็มีประโยชน์มากในการรักษาอาการปวดหัว ”
ดร. Rozental กล่าว ” ข้อเสียของ Indomethacin คือยานี้เป็นหนึ่งในยาที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้เกิดการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร
อันเป็นผลข้างเคียง” รวมทั้งแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออก นอกจากนี้ยังอาจเป็นอันตรายต่อการทำงานของไตหากรับประทานในปริมาณที่สูง หรือ ต่อเนื่อง
ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เพื่อการบรรเทาอาการไมเกรนอย่างรวดเร็ว
อาการปวดหัวที่เกิดจากไมเกรน มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่น คลื่นไส้อาเจียน หรือ ความไวต่อแสงและเสียง ตามห้องสมุดแห่งชาติของสหรัฐแพทยศาสตร์หลายคนประสบกับอาการไมเกรนกำเริบจากอาการปวดศีรษะข้างเดียว
การรักษาอาการไมเกรน ทันที สามารถย่นระยะเวลาการปวดได้ โดยประเภทของยาที่สามารถบรรเทาอาการได้ เมื่อเริ่มมีอาการไมเกรนขึ้นเรียกว่ายาเฉียบพลัน หรือยาช่วยชีวิต เช่น แอสไพรินและ ibuprofen, ยาตามใบสั่งแพทย์เรียกว่า triptans
และคลาสใหม่ของอนุพันธ์ ยาเสพติดที่เรียกว่า CGRP พวกเขามีความเชื่อมั่นในการกระตุ้น serotonin ซึ่งเป็น สารสื่อประสาท ที่พบในสมอง เพื่อลดการอักเสบ และ หดหลอดเลือด ซึ่งจะหยุดอาการปวดหัว หรือ ไมเกรน
- Ergotamine และ Dihydroergotamine (DHE) การผสมผสานระหว่าง ergotamine และคาเฟอีน – Cafergot ซึ่งขายเป็นแท็บเล็ต และ Migergot ซึ่งเป็นยาเหน็บทวารหนัก-
มีประสิทธิภาพน้อยกว่า triptan ในการแก้ไขอาการปวดไมเกรน แต่อาจเหมาะสำหรับบางคน DHEสามารถใช้ได้เป็นจมูกหรือสเปรย์ฉีดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด
- Lasmiditan (Reyvow) ยาเม็ดแบบใหม่ Reyvow ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาไมเกรนแบบเฉียบพลัน โดยมีอาการรบกวนทางประสาทสัมผัส ซึ่งรวมถึงแสงวาบ จุดบอด การมองเห็นที่เปลี่ยนไป หรือการรู้สึกเสียวซ่าในมือ หรือ ใบหน้าของคุณ
เนื่องจาก Reyvow ทำงานแตกต่างจาก triptans จึงอาจเป็นทางเลือกที่มีประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับประทาน triptans ได้
- ยาต้านอาการคลื่นไส้ เหล่านี้สามารถช่วยได้หากคุณมี อาการไมเกรน ร่วมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน
การรักษาอาการปวดหัวแบบเฉียบพลัน
เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของอาการปวดศีรษะแล้ว การรักษาแบบเฉียบพลันจึงจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว เพื่อบรรเทาอาการปวดและความทุกข์ที่เกิดจากอาการเหล่านี้
ตามที่นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัวและนักวิจัยปีเตอร์เจ Goadsby, MBBS , เขียนอเมริกันปวดหัวสังคม , การรักษาที่มีประสิทธิภาพมีความเกี่ยวข้องกับ
- ออกซิเจนที่หายใจเข้า
- ยาฉีด หรือ triptans จมูก
- ฉีดไดไฮโดรเออร์โกตามีน
- ยาหยอดจมูก ลิโดเคน
อีกทางเลือกหนึ่งคือยา Emgality (galcanezumab-gnlm) ได้รับการอนุมัติในปี 2019 เพื่อรักษาอาการปวดหัว และกลายเป็นยาตัวเดียวที่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับอาการปวดหัวประเภทนี้ นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันการโจมตีจากไมเกรน
อาการปวดหัวรีบาวด์
เป็นการปวด ที่เกิดจากการใช้ยารักษาอาการปวดศีรษะเฉียบพลัน บ่อยๆซึ่งรวมถึงยา OTC อาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่าการใช้ยาเกินขนาด ทำให้เกิดอาการปวดหัวได้ Rozental กล่าว
ตามคำนิยามอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้น 15 วันขึ้นไปของเดือน อันเป็นผลมาจากการใช้ยารักษาศีรษะแบบเฉียบพลัน หรือ ตามอาการมากเกินไปเป็นประจำ วิธีเดียวที่จะหยุดอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาดได้คือการหยุดใช้ยาที่เป็นต้นเหตุ
ทำให้เป็นเรื่องที่น่ากลัวมาก เพราะหากหยุดยาว การปวดหัวปกติ และการกลับมาปวดไมเกรน ก็เป็นไปได้เช่นเดียวกัน